СанПиН 3.2.3215-14 "ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РФ" (выписка
– памятка для ЛПО)
IV. Выявление, регистрация и учет
паразитарных болезней
|
||
4.1.
Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется
медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.
|
||
Обследованию
на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские
дошкольные образовательные организации; персонал
детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших
классов, дети, подростки, декретированные
и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических
осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки,
оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации,
приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное
лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети
всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного
пребывания, больные детских и взрослых
поликлиник и больниц, лица,
общавшиеся с больными.
|
||
4.2. Отбор
биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими
работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.
4.3. Доставка
биологического материала в лабораторию производится в герметичных
контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки.
|
||
4.7. О
каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций в течение 12 часов направляют экстренное
извещение в территориальный орган госсанэпиднадзора.
|
||
4.9. В
случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских
организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют
экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в
территориальный орган госсанэпиднадзора.
|
||
4.10.
Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале
учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.
4.11.
Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на
основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на
отказ от медицинского вмешательства.
|
||
4.12. В
целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных
болезней проводятся плановые
профилактические обследования должностных лиц и работников организаций,
деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и
реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей,
коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее - декретированные группы населения).
|
||
4.14.
Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований
декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций
и индивидуальными предпринимателями по месту их работы.
|
||
4.15. Все
выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских
организациях.
4.16. На
каждого инвазированного заполняется форма
диспансерного наблюдения.
4.17.
Снятие с диспансерного учета осуществляется после проведения лечения и
получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического
материала.
4.18.
Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и
учета случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них
несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.
|
||
V.
Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных
болезней
|
||
5. Мероприятия по профилактике малярии.
5.1. Сбор
и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется
медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять
санитарно-эпидемиологический надзор.
|
||
5.3.
При организации противомалярийных мероприятий обеспечивается наличие
неснижаемого запаса противомалярийных
средств для лечения всех видов малярии, в том числе примахина …
|
||
5.4.
Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге
трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления
больных малярией после длительной инкубации.
|
||
5.8. Обследованию на малярию
подлежат:
|
||
-
лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные
страны в течение последних трех лет, при повышении температуры, с
любым из следующих симптомов на фоне
температуры тела выше 37 °C:
|
||
недомогание,
|
головная
боль,
|
увеличение
печени, селезенки,
|
желтушность
склер и кожных покровов,
|
герпес,
|
анемия;
|
- лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие
в течение 5 дней;
|
||
- больные с установленным диагнозом, но с
продолжающимися периодическими
подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;
|
||
- лица,
проживающие в активном очаге, при
любом повышении температуры.
|
||
Наименование мероприятий
|
При отсутствии инфекции
|
При завозе инфекции в период,
когда возможна передача
|
В активных очагах
|
|
1. Выявление случаев малярии
|
||||
активный метод
|
-
|
+
|
+
|
|
пассивный метод
|
+
|
+
|
+
|
|
2.
|
Предварительное лечение лихорадящих лиц при вероятности
заболевания тропической малярией
|
+
|
+
|
+
|
3.
|
Лечение больных и/или паразитоносителей
|
-
|
+
|
+
|
5.
|
Химиопрофилактика сезонная, межсезонная
|
-
|
-
|
+
|
6.
|
Проверка достоверности отсутствия малярии
|
+
|
+
|
-
|
+
|
+
|
+
|
||
-
|
+
|
+
|
||
VIII. Мероприятия по профилактике эхинококкоза,
альвеококкоза
8.1. Группы риска заражения возбудителем
эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм,
животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых
мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы
собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики
грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и
периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.
|
IX. Мероприятия по профилактике
дирофиляриоза.
9.6.
Медицинскими работниками проводится разъяснительная работа с населением о
профилактике дирофиляриоза с использованием средств массовой информации.
|
X. Мероприятия по профилактике
аскаридоза, трихоцефалеза, токсокароза
|
10.4.
Противоэпидемические мероприятия по профилактике аскаридоза и трихоцефалеза
включают:
-
выявление источников инвазии и установление микроочагов;
-
оздоровление микроочагов и очагов геогельминтозов;
- лечение
инвазированных (с контролем эффективности через 14 дней после
дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7 - 10 дней) и обследование жителей
микроочага (в течение 2-х лет
ежегодно);
-
наблюдение за очагом (микроочагом) аскаридоза в течение 2-х лет (микроочаг снимают с учета через 2 года при отсутствии
регистрации инвазированных лиц, а также отрицательных результатах
санитарно-паразитологического исследования почвы).
|
10.6.
Мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза и токсокароза включают:
|
-
соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с
почвой, песком и растительной продукцией;
-
гигиеническое воспитание и обучение;
|
XI. Мероприятия по профилактике
энтеробиоза и гименолепидоза
|
11.1.
Профилактика энтеробиоза осуществляется в соответствии с СП 3.2.3110-13
"Профилактика энтеробиоза"
|
11.2.
Профилактика гименолепидоза включает следующий комплекс мероприятий:
-
выявление больных и паразитоносителей гименолепидозом;
- обследование
декретированных групп населения;
- лечение
выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных лиц.
-
гигиеническое воспитание и обучение населения.
|
11.2.1.
Выявление больных и/или паразитоносителей проводится при профилактических,
плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотрах.
11.2.2.
Обследованию на гименолепидоз подлежат:
- дети
дошкольных образовательных организаций;
- персонал дошкольных образовательных
организаций;
-
школьники младших классов (1 - 4);
- дети,
подростки, декретированные группы
населения по эпидемическим показаниям и при диспансеризации и
профилактических осмотрах;
- дети,
оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома
ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в
оздоровительные организации;
- амбулаторные
и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
- лица, контактные с больным и/или
(паразитоносителем) энтеробиозом, гименолепидозом;
- лица,
получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
11.2.3.
Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в
детских дошкольных организациях и образовательных организациях младшего
школьного возраста проводятся 1 раз в
год (после летнего периода) и (или) по эпидемическим показаниям.
11.2.4.
Периодическому профилактическому плановому обследованию на гименолепидоз - один раз в год подлежат декретированные
группы населения.
11.3.
Лица, инвазированные карликовым цепнем, подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях
(при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям).
|
11.4. Инвазированных карликовым цепнем лиц,
относящихся к декретированным группам населения, на период лечения переводят
на другую работу. При невозможности перевода таких работников временно (на
период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой
компенсации.
11.5.
Дети, инвазированные карликовым цепнем, не допускаются в дошкольные
образовательные организации на период лечения и проведения контрольного
лабораторного обследования.
|
XII. Мероприятия по профилактике
кишечных протозоозов (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз
и другие)
|
12.1.
Профилактические мероприятия: - обследование эпидемиологически значимых
контингентов населения: дети и персонал образовательных организаций при
приеме в организацию и далее 1 раз в
год, декретированные группы населения при поступлении на работу и далее 1
раз в год, лица, контактирующие с больными, стационарные и амбулаторные больные по показаниям;
|
-
соблюдение режимных санитарно-эпидемиологических
требований в медицинских организациях;
|
- гигиеническое обучение декретированных
групп населения, в том числе работников дошкольных образовательных
организаций;
|
12.2.
Противоэпидемические мероприятия:
- выявление больных и/или паразитоносителей
(лабораторное исследование копроматериала от лиц с высоким риском заражения,
больных с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, дисбиозами
кишечника);
-
направление экстренного извещения о выявленном случае кишечного протозооза в
территориальное управление Роспотребнадзора;
- лечение
больных кишечными протозоозами с контролем его эффективности через 10 - 14
дней. Критерием эффективности являются два отрицательных результата
лабораторного исследования, проведенного с интервалом в 2 - 3 дня;
-
установление диагноза носительства возбудителей кишечных протозоозов у лиц,
относящихся к декретированным группам населения. При их согласии руководители
организаций и индивидуальные предприниматели временно на период лечения и
контрольных обследований после лечения переводят на другую работу. При
невозможности перевода, временно на период лечения и обследования их
отстраняют от работы с выплатой пособий по социальному страхованию в
соответствии с законодательством
Российской Федерации;
|
XIII. Требования к мероприятиям по
профилактике педикулеза и чесотки
13.1.
Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:
- плановые
осмотры населения на педикулез;
-
оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными
средствами медицинских организаций,
13.2.
Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
- дети,
посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно;
- учащиеся
общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в
год;
- учащиеся
школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
- дети,
выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;
- дети,
находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
- больные, поступающие на стационарное
лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
- лица,
находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;
- амбулаторные больные - при обращении;
- работники организаций - при проведении
диспансеризации и профилактических осмотров.
13.3. При
выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка
проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала,
проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в
дезинфекционную камеру для обеззараживания.
13.4. При
поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр
на педикулез и чесотку.
13.5. При
выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с
отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей
в дошкольные образовательные организации после санации допускается при
наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
13.6. При
обнаружении педикулеза обучающиеся на
время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут
быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения
комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.7. За лицами, контактировавшими с больным
педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с
проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в
журнал.
13.8.
Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное
лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.
13.9.
Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении)
больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После
консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному
(взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы
индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке).
Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного
подвергается обработке.
13.10.
Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится
с использованием средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и
уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.
13.11. При
обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и
общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц,
проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без
определенного места жительства обработка
проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в
том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.
13.12.
Лица, у которых выявлены лобковые вши,
направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с
целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических
мероприятий.
13.13. При
обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время
проведения лечения они отстраняются от
посещения дошкольных
образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в
образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических
мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.14.
Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой,
решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению
привлекаются лица, находившиеся в
контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано
несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые
больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось,
осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.
13.15. При
выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.
13.16. В
приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда
поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или
обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования
(нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее
трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой
в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются
инсектицидом.
|
XIV. Мероприятия по профилактике
демодекоза
14.1.
Профилактические мероприятия:
|
-
соблюдение правил личной гигиены при уходе за кожей лица и глазами;
-
обследование на демодекоз групп риска:
работников медицинских организаций (врачи-лаборанты диагностических
лабораторий, окулисты, дерматологи и другие), парикмахеров, косметологов.
14.2.
Противоэпидемические мероприятия:
-
выявление больных и/или паразитоносителей при медицинских осмотрах, по
эпидпоказаниям и (или) при обращении в медицинские организации;
- проведение
обеззараживания от клещей демодекс оборудования, материалов, рабочих
поверхностей в парикмахерских, косметологических кабинетах и других;
|
XV. Мероприятия по профилактике
паразитарных болезней, передающихся через укусы насекомых и клещей.
- обучение населения методам индивидуальной
защиты человека и домашних животных от кровососущих насекомых и клещей
|
XVI. Требования к мероприятиям по
охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней
|
16.7.11. Дезинвазия прочих объектов окружающей
среды.
16.7.11.1.
Емкости с фекалиями и осадками сточных вод в течение рабочего дня помещаются
в эмалированную посуду, заливаются хлорактивным средством с последующим
проведением дезинвазии средствами, рекомендуемыми к использованию в
соответствии с санитарными правилами.
16.7.11.2.
Отработанный биологический материал обеззараживается препаратами,
разрешенными к применению.
16.7.11.3.
Использованные предметные стекла, пипетки, пробки, пробирки, стеклянные
палочки, химические стаканы и другие складываются в течение рабочего дня в
емкости с дезинфицирующим раствором до полного вертикального погружения.
Заключительное обеззараживание проводится путем кипячения в воде (с момента
закипания не менее 30 минут) с добавлением хозяйственного мыла или жидкого
моющего средства. При соответствующих условиях допустимо использование
автоклавирования.
16.7.11.4.
Эффективность обеззараживания и дезинвазии биологического материала,
лабораторной посуды, вспомогательных и упаковочных материалов обеспечивается
в сверхвысокочастотных установках для обеззараживания медицинских отходов.
16.7.11.5.
Обеззараживание возбудителей паразитарных болезней на поверхностях и в
воздухе помещений достигается обработкой разрешенными моющими и
дезинвазионными средствами с последующим ультрафиолетовым облучением.
16.7.11.6.
Рабочие поверхности лабораторных столов обеззараживаются 96% этиловым спиртом
с последующим фламбированием.
16.7.11.7.
Оборудование (центрифуги, микроскопы, холодильники) обрабатывается 70%
этиловым спиртом.
16.7.11.8.
Спецодежда, полотенца, предметы уборки помещений подвергаются кипячению в
2,0% мыльно-содовом растворе либо 0,5% растворе моющего средства.
16.7.11.9.
Уборочный инвентарь (тряпки, щетки) подвергается кипячению или обработке
дезинфицирующими средствами.
16.7.11.10.
Текущая уборка лабораторных помещений проводится ежедневно влажным способом
после окончания рабочего дня: в "чистой" зоне лаборатории с
применением моющих средств, в "заразной" зоне с применением
дезинфектантов. В боксовых помещениях проводится еженедельная генеральная
уборка с применением дезинфицирующих средств. После влажной уборки включаются
бактерицидные лампы.
16.7.11.11.
По окончании работ медицинский персонал обрабатывает руки дезинфекционным
раствором или 70% этиловым спиртом с последующим мытьем с мылом.
|
XVII. Гигиеническое воспитание населения
по вопросам профилактики паразитарных болезней
17.1.
Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов
профилактики паразитарных болезней.
17.2.
Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется при профессиональной
гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников
организаций, деятельность которых связана с производством, хранением,
транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием
и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
17.3.
Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению
подробной информации о паразитарных болезнях, основных симптомах заболевания
и мерах профилактики с использованием бюллетеней, средств массовой
информации, информационно-коммуникационной сети "Интернет".
17.4.
Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики паразитарных
болезней организуется и проводится органами, уполномоченными осуществлять
федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органами
государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны
здоровья, центрами медицинской профилактики, медицинскими организациями.
|
Комментариев нет:
Отправить комментарий